Гидронефроз

Гидронефроз — стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек, вызванное нарушением оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, которое в последствии приводит к постепенной атрофии почечной паренхимы.

Различают первичный или врожденный гидронефроз, который развивается вследствие какой-либо аномалии развития мочевых путей, почечной ткани и наличия дополнительных кровеносных сосудов, а также вторичный гидронефроз. Во втором случае причиной развития гидронефротической трансформации почки является мочекаменная болезнь, опухоли почки, опухоли почечной лоханки или мочеточника, травматические повреждения мочевых путей. Интересно, мочекаменная болезнь может быть как причиной, так и следствием гидронефроза.

Три ступени развития:

в первой стадии гидронефроз выглядит как расширение лоханки без значительного изменения работы системы,
вторая ступень — увеличение до 20% лоханки и до 40% нарушение оттока,
третья ступень — почка увеличена в 2 раза, лоханки и чашечки сильно увеличены. Отток мочи или не происходит вообще или происходит на 20% от нормального объема.
Гидронефроз: эпидемиология

Препятствие в мочеточнике может быть в виде врожденных дефектов (сужение), расширенных кровеносных сосудов, перегибов при внутренних смещениях органов, клеточных изменений в структуре нефрона. Когда у младенца обнаружен врожденный гидронефроз, операция неизбежна.
Приобретенная форма вызвана наличием кисты, камней в мочевом пузыре, расширением сосудов. Также провоцируют гидронефроз повреждения при вирусных заболеваниях мочевого пузыря.

Симптомы

На первой стадии могут не обнаруживаться. На второй стадии появляется ощущение тяжести под ребрами, в пояснице, колики, уменьшение объема мочи с последующим обильным оттоком через время. На ощупь в животе обнаруживается мягкая опухоль. Симптомы гидронефроза третьей стадии добавляет невозможность нормального выделения мочи, отечность органов, ишемию.

Диагностика

Производится по указанным симптомам в урологии с помощью УЗИ и рентгеноскопии, показаний общих анализов.

Лечение гидронефроза

При диагнозе гидронефроз лечение предусматривает оперативное вмешательство (гидронефроз операция) с целью устранения препятствия для оттока жидкости. В период обследований необходим полный покой и постельный режим с приемом обезболивающих препаратов. Когда обследования подтверждают гидронефроз, операция проводится с обязательным помещением в стационар. Период восстановления – не менее месяца.