Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия

Локализованный рак предстательной железы низкого риска: стадия c T1–T2а, индекс Глисона 2-6 и уровень ПСА < 10 нг/мл. 

Пациентам с локализованным раком предстательной железы низкого риска нет необходимости выполнять расширенную тазовую лимфаденэктомию, так как вероятность выявления пораженных опухолью лимфатических узлов не превышает 7 %.

Локализованный рак предстательной железы промежуточного риска: стадия c T2b–T2c, или индекс Глисона 7, или уровень ПСА 10–20 нг/мл.

Пациентам с локализованным раком предстательной железы промежуточного риска необходимо выполнять расширенную тазовую лимфаденэктомию, если установленный риск поражения опухолью лимфатических узлов превышает 7 %. Во всех остальных случаях ее можно не проводить, при этом учитывая низкий риск пропуска пораженных лимфатических узлов. В настоящее время не рекомендуется выполнять ограниченную тазовую лимфаденэктомию, так как она не позволяет выявить не менее половины пораженных лимфатических узлов.