Лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия

Лапароскопическая радикальная простатэктомия – это минимально-инвазивный метод лечения рака простаты. Ее особенностью является удаление предстательной железы через несколько небольших отверстий в брюшной полости больного. Выяснение анатомии сосудисто-нервных пучков способствовало возникновению методики лапароскопической нервосберегающей радикальной простатэктомии, появление которой позволило снизить частоту эректильной дисфункции.

Среди преимуществ лапароскопической нервосберегающей радикальной простатэктомии: 10-15 кратное увеличение операционного поля, которое создает условия для прецизионного выделения тканей, ранняя активация больных и  более короткий период нахождения в больнице, значительное уменьшение кровопотери, более раннее снятие катетера, меньшая послеоперационная боль, более короткий срок возвращения к повседневной активности, прекрасный косметический эффект, и раннее восстановление континенции и эректильной функции. Операция занимает от 2.5 до 3 часов в зависимости от анатомических особенностей пациента и размера предстательной железы. Это приблизительно столько же, сколько длиться открытая операция.  В среднем кровопотеря во время лапароскопической нервосберегающей простатэктомии составляет 150 кб.см. и риск переливания крови невысокий. Благодаря камере, которая увеличивает операционное поле в несколько раз, кровеносные сосуды с большей вероятностью остаются неповрежденными. Одним из главных преимуществ лапароскопической нервосберегающей радикальной простатэктомии является то, что она проводиться с применением видеокамеры, которая увеличивает нервы и сосуды в несколько раз и, таким образом, позволяет сохранить их от повреждения.

В большинстве случаев лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия помогает сохранить потенцию. Однако чаще рецидивы заболевания наблюдаются после нервосберегающей радикальной простатэктомии. Показания для проведения этой операции ограничены, так как рецидивы заболевания наблюдаются после нее чаще. Для проведения лапароскопической нервосберегающей радикальной простатэктоми основным критерием является наличие до начала всех разновидностей лечения рака простаты нормальной половой функции.

Пациентам, у которых выявлены низкодифференцированные опухоли, поражена верхушка простаты и интраоперационно пальпирована опухоль лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия не показана.