Лапароскопічна нефректомія

Лапароскопічна нефректомія (видалення нирки лапароскопично) – це хірургічна операція з видалення нирки. Показання до проведення нефректомії виставляються декількома лікарями урологами, серед яких має бути також і так зване “незалежну думку”, а саме консультації урологів, які не будуть учасниками цієї операції. У числі показань до лапароскопічної нефректомії пухлини нирки, нефункціонуюча нирка (сечокам’яна хвороба, гідронефроз, піонефроз), гіпоплазія нирки, первинно або вторинно зморщена нирка.

Переваги лапароскопічної нефректомії в порівнянні з традиційною операцією через розріз на попереку однозначно незаперечні. Це – мінімальна травматичний доступу, невелика крововтрата, косметичность (не вимагає широкого розрізу), менша біль після операції, вкорочення стаціонарного етапу лікування (не більше 5 днів), рання трудова реабілітація.

Показання, протипоказання до лапароскопічної нефректомії і ускладнення після неї

Показаннями до лапароскопічної нефректомії є вдруге зморщена нирка, обумовлена ​​хронічним запальним процесом, сечокам’яною хворобою, стенозом ниркової артерії, гідронефрозом та ін.; доброякісні та злоякісні захворювання нирки.

Не може бути провндено оперативне втручання при гострих запальних процесах у зв’язку з високою ймовірністю інфікування черевної порожнини. Значущим чинником є ​​стан паранефральна простору і розміри самих нирок. При наявності рубцевого процесу, обумовленого раніше виконаних операцій на органах заочеревинного простору, виникають значні технічні труднощі при виділенні нирки та її навколишніх тканин, що робить недоцільним виконання лапароскопічної нефректомії.

Іноді зустрічаються ускладнення, пов’язані з інтубацією і проведенням анестезії в умовах пневмоперитонеума.

Перехід у відкриту операцію зустрічається при неможливості виконати маніпуляцію через спайкового процесу або кровотечі. Зустрічаються інтраопераційні ускладнення, пов’язані з травмою внутрішніх органів.

Іноді зустрічається перехід у відкриту операцію з технічних причин.